Endotraxeal naycha
Endotraxeal naycha nima
Endotraxeal trubka og'iz yoki burun orqali traxeyaga (shamol trubkasi) joylashtiriladigan egiluvchan naychadir. Jarrohlik paytida nafas olishga yordam berish yoki o'pka kasalligi, ko'krak qafasi shikastlanishi yoki havo yo'li obstruktsiyasi bo'lgan odamlarda nafas olishni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatilishi mumkin. Dori-darmonlar va uyushtiruvchi spreylar noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi va naychani joylashtirishni osonlashtiradi. Endotraxeal naycha ko'pincha jarrohlik paytida va favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi. Odatda odam o'z-o'zidan nafas ololmasa, qo'yiladi. Naychani joylashtirish endotrakeal intubatsiya deb ataladi.
Endotraxeal naychaning afzalliklari
Jarayonlarni osonlashtiradi:Endotraxeal naychalar pastki nafas yo'llariga to'g'ridan-to'g'ri kirishni ta'minlash orqali bronkoskopiya yoki bronxoalveolyar yuvish kabi ba'zi muolajalarni osonlashtirishi mumkin.
Havo yo'llarini himoya qilish:Endotraxeal naycha katta gastrointestinal qon ketish paytida oshqozon tarkibini o'pkaga tushishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Nafas olishni qo'llab-quvvatlash:Endotraxeal naycha og'ir pnevmoniya, bosh jarohati, o'pkaning qulashi, nafas olish etishmovchiligi, konjestif yurak etishmovchiligi, o'tkir respirator distress sindromi (ards) yoki nafas olishga ta'sir qiladigan boshqa sharoitlarda nafas olishni qo'llab-quvvatlaydi.
Monitoring:Endotraxeal naychalar ventilyatsiya samaradorligini baholash uchun nafas olish parametrlarini, masalan, so'nggi karbonat angidrid miqdorini kuzatish uchun vositani taqdim etadi.
Bizning fabrikamiz
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd Xanchjoudagi LinPing shahridagi jonli biosanoat parkida joylashgan. Bog'da go'zal muhit va qulay transport mavjud. Bizda ishlab chiqarish maydonchasi bor: 1000 kvadrat 100 000 GMP toza ustaxonalari.
Bizning sertifikat
Idoralar, ISO13485 tizim sertifikatidan o'tdi; OEM / ODM xizmatlarini taqdim etishi mumkin.
Tajribali jamoa
Uning o'z ilmiy-tadqiqot guruhi mavjud. Sanoatda qariyb 20 yillik tajribaga ega professional va texnik xodimlar guruhi.
Bizning mahsulotlarimiz
Endotraxeal naycha, laringeal niqob havo yo'li, yopiq assimilyatsiya kateteri, behushlik nafas olish davri va boshqalar.
Endotraxeal naycha qanday amalga oshiriladi
Intubatsiyadan oldin
Endotraxeal naycha qo'yishdan oldin. Qonning to'yinganlik darajasini oshirish uchun kislorod berilishi mumkin. Bu, agar joylashtirish kutilganidan ko'proq vaqt talab qilsa, etarli kislorod mavjudligini ta'minlaydi. Odam hushidan ketganidan so'ng, tilni yo'ldan ushlab turish uchun og'iz bo'shlig'iga og'iz apparati kiritilishi mumkin, shunda trubkani osonroq joylashtirish mumkin. Agar protsedura odam uyg'oq bo'lsa, ko'ngil aynishi va qayt qilishni oldini olish uchun antiemetik preparat berilishi mumkin. Og'iz orqali yuboriladigan anestezika gag refleksini bo'shatishga yordam beradi.
Intubatsiya
Endotraxeal intubatsiya paytida, amaliyotchi odatda stol boshida odamning oyoqlariga qarab turadi. Nafas olish yo'lini osonlashtirish uchun odamning boshi yoki bo'yni ostiga yostiq yoki yostiq qo'yilishi mumkin. Tomoqning orqa qismini ko'rish uchun og'iz bo'shlig'iga yoritilgan skop o'rnatiladi. Jag'ni ochiq ushlab turganda, amaliyotchi trubkani halqum (ovoz qutisi) orqali tomoqqa va pastki traxeyaga o'tkazadi. Amaliyotchi birinchi navbatda o'pka va qorin bo'shlig'i tovushlarini tinglash orqali naychaning to'g'ri joylashtirilganligini tekshiradi. Mobil ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkadan chiqarilgan karbonat angidridni o'lchaydigan end-tidal CO2 detektori deb ataladigan qurilma bilan birga joylashtirishni tasdiqlashga yordam beradi.
Balon manjeti trubka joyidan siljib ketmasligi uchun shishiriladi
Naychaning tashqi qismi sirpanib ketmasligi uchun odamning yuziga yopishtiriladi. Naycha mexanik ventilyatorga ulangandan so'ng, nafas olishning hayotiy ko'rsatkichlari doimiy ravishda nazorat qilinadi. Naychani toza saqlash uchun vaqti-vaqti bilan sekretsiyalar so'riladi.
Endotraxeal naychani olib tashlash
Naychani olib tashlashdan (ekstubatsiya) va uni ventilyatordan ajratishdan oldin, shifokor odamning o'zi nafas olish qobiliyatini baholaydi. Xavfsiz bo'lish uchun odamlar odatda ventilyatsiyadan sekin va doimiy ravishda hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun nazorat qilinadi. Hamshiralar nafas olish tezligini, ong darajasini, kislorod bilan to'yinganlik darajasini (puls oksimetr bilan o'lchanadigan) va arterial qon gazlarini (abgs) tekshiradilar. Ko'rsatkichlar yaxshi bo'lsa, yuzidagi naychani ushlab turadigan lenta chiqariladi. Shundan so'ng balon manjeti o'chiriladi va trubka mahkam va barqaror ravishda chiqariladi. Olib tashlash g'alati tuyulishi mumkin, lekin odatda og'riqli emas.
Endotraxeal naychalarni qo'llash
Umumiy behushlik:Endotraxeal naycha entübatsiyasi umumiy behushlik paytida eng ko'p ishlatiladigan havo yo'lidir.
Favqulodda intubatsiya
Ular favqulodda intubatsiyalar paytida, inson keyinchalik hayot uchun xavfli vaziyatga aylanishi mumkin bo'lgan xavfli bo'lmagan nafas olish buzilishida qo'llaniladi.
Mexanik shamollatish
Og'ir kasallik tufayli mustaqil nafas ololmaydigan bemorlarga hayotiy yordam ko'rsatish.
Nafas olish buzilishi sindromi
O'pkaning mayda havo qoplarida (alveolalarida) suyuqlik to'planganda va intubatsiya yordamisiz tabiiy nafas olish mumkin emas.
Operatsiyadan keyingi tiklanish
Operatsiyadan keyingi tiklanish bosqichida, funktsiyalar tiklanmaguncha va bemorning salbiy belgilari to'liq bartaraf etilgunga qadar, endotrakeal intubatsiya orqali qo'shimcha nafas olish yordami beriladi.
Neonatal va bolalarni parvarish qilish
Erta tug'ilgan chaqaloqlar yoki kam vazn bilan tug'ilgan chaqaloqlar. Perfuzioni zaif yoki yurak tutilishi yoki nafas olish yo'llari obstruktsiyasi bo'lgan chaqaloqlarga intubatsiya orqali nafas olish yordami beriladi.
Bronkoskopiya va diagnostika usuli
Endotraxeal entübasyon, shuningdek, o'smalarni, g'ayritabiiy havo yo'llarini yoki o'pka saratonini aniqlash uchun bronkoskopiya kabi maxsus diagnostik testlar paytida ham amalga oshiriladi.
Bemorlarga bir nechta sabablarga ko'ra endotrakeal naycha kerak bo'lishi mumkin. Bemorni mexanik ventilyatsiya qilish (yoki ular uchun mashinada nafas olish) uchun endotrakeal naycha kerak. Har bir nafas endotrakeal naychaga va o'pkaga suriladi. Agar bemor hushidan ketsa yoki miya shikastlanishi bo'lsa, endotrakeal naycha ham kerak. Miya nafas yo'lidagi refleksni boshqaradi, bu biz yutganimizda yoki ovqatlanayotganda bo'g'ilib qolishning oldini oladi. Bu refleks gag refleksi deb ataladi. Nafas trubasining yuqori qismida epiglottis deb ataladigan maxsus teshik mavjud. Oziq-ovqatlarni yutganimizda, epiglottis ovqatning nafas olish yo'liga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun yopiladi. Bemorlar kuchli sedativ, hushidan ketish yoki miya jarohati bo'lsa, bu himoya reaktsiyasi ko'pincha buziladi. Gag refleksi bo'lmasa, tupurik nafas yo'liga kiradi. Bu aspiratsiya deb ataladi. Aspiratsiya jiddiy asoratdir va pnevmoniyaning sabablaridan biridir. Bemorni intubatsiya qilishning kamroq tarqalgan sababi havo yo'lini ochiq tutishdir. Bu ko'pincha bo'yin yoki ko'krakning yuqori qismida o'smalar yoki o'smalar bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Endotraxeal naychani kiritishning odatiy usuli og'iz orqali amalga oshiriladi. Bu og'iz endotrakeal naycha deb ataladi. Kamdan-kam hollarda endotrakeal naycha burun orqali kiritiladi. Bu burun endotraxeal naycha deb ataladi.
Yumshoq donut shaklidagi balon endotraxeal naychaning tashqi tomonida joylashgan. Manjet havo bilan puflanadi va ikkita maqsadga xizmat qiladi. Birinchidan, u naychaning tashqi tomoniga va o'pkaga o'tishi mumkin bo'lgan og'iz bo'limlari sonini kamaytiradi. Bu juda muhim, chunki havo yo'liga endotrakeal trubani kiritish epiglottisni ochiq holatga "xanjar" qiladi. Manjet o'pkaga kirishi mumkin bo'lgan sekretsiya miqdorini kamaytirsa-da, uni butunlay oldini olmaydi. Shu sababli, ventilyatorda bo'lgan bemorlarda sekretsiyadan pnevmoniya rivojlanishi xavfi mavjud. Manjetning ikkinchi sababi - naycha atrofidagi o'pkadan har qanday mexanik nafas oqib chiqmasligi uchun. Bemorga ventilyator bilan nafas berganimizda, nafasning trubka orqali kirib chiqishini xohlaymiz. Manjetsiz nafas trubkaga o'tadi, lekin uning bir qismi o'pkaga etib bormasdan oldin manjetning atrofidan chiqib ketadi. Bemorda endotrakeal trubka bor ekan, manjetni puflash kerak bo'ladi. Shishgan manjet bemorning gapira olishiga to'sqinlik qiladi. Nutq tovush paychalarining tebranishiga olib keladigan havoni chiqarganimizda hosil bo'ladi. Manjet quvur atrofidagi havo oqimini to'sib qo'yganligi sababli, nutq mumkin emas. Naychani olib tashlangandan so'ng (ekstubatsiya deb ataladi), bemor gapira oladi. Ovoz xiralashgan bo'lishi mumkin va bemor birinchi kunlarda tomoqqa biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin.
Nafas olish trubkasidagi manjet faqat sekretsiyani manjetdan o'tib ketishini kamaytiradi (to'sqinlik qilmaydi), bizda odatiy amaliyotning bir qismi bo'lgan bir qator boshqa strategiyalar mavjud: Subglottik drenaj naychalari deb ataladigan maxsus nafas olish naychalari ishlatiladi, ular past doimiylikka ega. manjet ustida joylashgan assimilyatsiya porti. Dilignet og'iz bo'shlig'i bakteriyalari sonini kamaytirish uchun. Og'iz bo'shlig'idagi bakteriyalar sonini kamaytirish uchun kuniga ikki marta xlorheksidin og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish tartibi. Sedatsiyani kamaytirishga tayyorlik/urinish uchun kunlik baholash. O'z-o'zidan nafas olishga tayyorlik/urinish uchun kunlik baholash (nafas olish apparati yordamisiz). Agar kontrendikatsiya bo'lmasa, 24-48 soat ichida erta oziqlantirish. To'shakning boshini muntazam ravishda ko'tarish.
Endotraxeal naycha nima: asosiy turlari
Og'zaki endotrakeal trubka
Yuqorida aytib o'tilganidek, barcha komponentlarga ega standart endotrakeal naycha. Og'zaki endotrakeal naychalar umumiy maqsadlarda va bosh va bo'yin operatsiyalari uchun ishlatiladi.
Burun traxeya trubkasi
Burun trakeal naychalari uzoq vaqt intubatsiyaga muhtoj bo'lgan odamlar uchundir. Ular burun teshigiga joylashtiriladi va nazofarenks orqali muloyimlik bilan traxeya tomon siljiydi.
Kuchaytirilgan endotrakeal naycha
Zirhli yoki mustahkamlangan trakeal naychalar ichida mustahkamlangan metall spiral bilan birga keladi. Ularning siqilishi yoki bloklanishi ehtimoli kamroq. Murakkab operatsiyalar paytida ularni ideal tanlov qilish.
Endotraxeal naychaning tarkibiy qismlari
Quvur uchi dizayni
Endotraxeal naychalar (ETT) odatda uchida chapga qaragan burchakka ega. Kesilgan uchi ko'ndalang kesilgan distal teshigi bo'lgan aa trubkasidan ko'ra ovoz akkordlari orqali ancha oson o'tadi. ETT uchi ko'rish maydoniga o'ngdan chapga/o'rta chiziqqa kirib, so'ngra vokal akkordlar orqali o'tadigan yaxshi ko'rinishga imkon berish uchun burchak o'ngga emas, balki chapga qaragan.
Merfi ko'zi
Kesilgan uchi bo'lgan trubaning ovoz akordlari orqali o'tishi osonroq bo'lsa-da, ko'ndalang kesilgan distal teshigi bo'lgan trubkadan ko'ra, qirrali teshik traxeya devori bilan aloqa qilganda yopilish ehtimoli ko'proq. Merfi ko'zi uchida bunday turdagi tiqilib qolish sodir bo'lganda, muqobil gaz o'tish yo'lini ta'minlaydi.
Traxeya manjeti
Kattalardagi endotrakeal naychalarning ko'pchiligi distal uchida traxeya manjetiga ega. Manjetsiz ETTlar ham mavjud va ular ko'proq pediatrik bemorlarda qo'llaniladi.
Manjet dizayni
Umuman olganda, endotraxeal naychaning ikki turi qo'llaniladi: yuqori hajmli - past bosimli manjetlar va past hajmli - yuqori bosimli manjetlar.
Valf va uchuvchi shar
Manjet Luer qulfli konnektorli prujinali valf orqali puflanadi. Valfga uchuvchi ballon biriktirilgan bo'lib, u intubatsiyadan keyin manjetning shishishini (qo'pol) taktil va vizual tasdiqlashga imkon beradi yoki ekstubatsiyadan oldin deflyatsiya qiladi.
Ulagich
ETT ning proksimal uchida turli xil nafas olish tizimlari va anestetik sxemalarni ulash imkonini beruvchi standart 15 mm ulagich mavjud. 15 mm - ulagichning tashqi diametri.
Quvurdagi belgilar
Turiga va ishlab chiqaruvchisiga qarab ET quvurlari tashqi tomondan bir nechta belgilarga ega. Deyarli barcha ET quvurlari o'lchami (ichki diametri mm bilan o'lchanadi) va uzunlik belgilaridir (uchidan sm bilan o'lchanadi). Bundan tashqari, ba'zi ishlab chiqaruvchilar tashqi diametrini (mm) trubkada ham chop etishadi.
Radio-shaffof chiziq
Ko'pgina ET naychalari uchigacha cho'zilgan radio-shaffof chiziqni o'z ichiga oladi. Bu ko'krak qafasi rentgenogrammasida naychaning to'g'ri joylashishini tasdiqlamoqchi bo'lganingizda foydalidir, chunki naychaning qolgan qismi ko'rinmaydi.
Magill egri chizig'i
Aksariyat ETTlarda Magill egri chizig'i deb ataladigan oldindan shakllangan egri chiziq mavjud bo'lib, u naychani kiritishni osonlashtiradi, chunki egri yuqori nafas yo'llarining anatomiyasiga mos keladi.
Endotraxeal naychaning materiallari va o'lchamlari bilan tanishish
Endotraxeal naychalar (ETT) anesteziologiya amaliyotining muhim va tanish elementidir. ETT mavjudligi havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlaydi, kislorod bilan ta'minlash va ventilyatsiya qilish imkonini beradi, sekretsiyani so'rib olish imkonini beradi, oshqozon tarkibini yoki orofaringeal sekretsiyani aspiratsiya qilish xavfini kamaytiradi va inhalatsiya anestezikasidan foydalanishni osonlashtiradi.
Eng ko'p qo'llaniladigan ETT materiali polivinilxlorid (PVX), shaffof plastmassa bo'lib, u naycha ichidagi ekshalasyon kondensatsiyasini ("nafas sisligi"), sekretsiyalar va boshqa begona moddalarni vizual tarzda ko'rish imkonini beradi. PVX xona haroratida yarim qattiq materialdir, lekin u traxeyaga joylashtirilgandan so'ng qiziydi, bu esa intubatsiya paytida trubka uchini oson boshqarish imkonini beradi va joylashtirishdan keyin shilliq qavat ishemiyasi xavfini kamaytiradi. Odatda ishlatilmasa ham, boshqa materiallardan, jumladan neylon, silikon va teflondan tayyorlangan ETTlar Qo'shma Shtatlarda ham mavjud.
ETT ning o'lchami uning lümeninin ichki diametrini millimetrda bildiradi. Mavjud oʻlchamlar 2.0 dan 12.0 mm gacha, 0,5 mm qadamlar bilan. Og'iz orqali intubatsiyalar uchun 7.0-7.5 ETT odatda o'rtacha ayol uchun va 7.{{10}}.5 ETT o'rtacha erkak uchun mos keladi. Shu bilan birga, tegishli naycha o'lchami bemorning bo'yi va vazni, protsedura yoki jarrohlik turi, o'pka yoki havo yo'llari kasalliklari mavjudligiga asoslangan ko'p faktorli klinik qarordir. Burun intubatsiyasi uchun hajmini 0.5-1.0 mm ga qisqartirish mos keladi. Uzunlik ETT o'lchamiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Nazotraxeal naychalar orotraxeal naychalarga qaraganda taxminan 2 sm qisqaroqdir. Traxeyaning anatomik o'zgarishlarini oldindan aytish qiyin bo'lishi mumkinligi sababli, intubatsiyadan oldin ETTning bir nechta o'lchamlari mavjud bo'lishi kerak. Tegishli pediatrik naycha o'lchamini ID formulasi yordamida hisoblash mumkin=yosh/4) + 4. Masalan, 6,0 ETT o'lchami odatda 8- yoshli bemor uchun mos keladi.
Distal yoki traxeya uchi deb ham ataladigan bemorning uchi traxeyaga joylashtiriladi va odatda shishiriladigan manjetga ega bo'lib, u oshqozon tarkibining aspiratsiyasini oldini oladi va musbat bosimli ventilyatsiya paytida havo oqishini kamaytiradi. Manjet ETT ning mashina uchida (yoki proksimal uchida) joylashgan uchuvchi shar orqali puflanadi. Uchuvchi shar ETT uzunligi bo'ylab uchuvchi trubka orqali manjetga ulanadi va shishiruvchi shprits chiqarilgandan so'ng manjetning shishishini ta'minlaydigan bir tomonlama valfni o'z ichiga oladi. Odatda, manjetli naychalar 6 yoshdan oshgan bemorlarda qo'llaniladi. Endotraxeal naychalar qiyshiq yoki qirrasiz bo'lishi mumkin. Nishab ETT uchi oldidagi glottisni yaxshiroq ko'rishga imkon beradi, shu bilan birga uning ovoz burmalari orqali osonroq o'tishiga imkon beradi. Orotrakeal naychalarda qiyshiq chap tomonga qaragan va 45 daraja burchak ostida.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd Xanchjoudagi LinPing shahridagi jonli biosanoat parkida joylashgan. Bog'da go'zal muhit va qulay transport mavjud. Shanxay, Ningbo va boshqa muhim portlarga ulashgan. Kompaniya integratsiyalashgan fan va texnologiya innovatsion korxonasi bo'lib, asosan nafas olish, behushlik va og'ir kasalliklar sohalarida tibbiy kateterlarni tadqiq qilish, ishlab chiqish, ishlab chiqarish va sotish bilan shug'ullanadi. U o'zining ilmiy-tadqiqot guruhiga ega: sanoatda qariyb 20 yillik tajribaga ega bo'lgan professional va texnik xodimlar guruhi; o'z ishlab chiqarish maydonchasi: 1000 kvadrat 100 000 GMP toza ustaxonalari; kompaniya xodimlari orasida kollej va universitet xodimlarining 80% dan ortig'i kompaniyaning ishlab chiqarish va operatsion faoliyatini sifat menejmenti tizimining bulutli ishlashini boshqarish uchun milliy va xalqaro talablarga qat'iy muvofiq, Idoralar, ISO13485 tizimi sertifikatidan o'tgan; OEM / ODM xizmatlarini taqdim etishi mumkin.
Sertifikat
video
TSS
Biz Xitoyda yuqori sifatli maxsus xizmat ko'rsatishga ixtisoslashgan professional endotrakeal naycha ishlab chiqaruvchilari va etkazib beruvchilarimiz. Sizni fabrikamizdan ulgurji arzon endotrakeal naychaga chin dildan qutlaymiz.